REKAM MEDIS MANUAL DAN ELEKTRONIK

Sebelum saya menjelaska pengertian Rekam medis Manual dan Elektonik,saya akan menjelaskan sedikit tentang Rekam medis.Berikut bbrp definisi tentang Rekam medis:
1.Menurut PERMENKES No: 269/MENKES/PER/III/2008 yang dimaksud rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen antara lain identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan yang telah diberikan, serta tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Catatan merupakan tulisan-tulisan yang dibuat oleh dokter atau dokter gigi mengenai tindakan-tindakan yang dilakukan kepada pasien dalam rangka palayanan kesehatan.
2.Menurut Edna K Huffman:
Rekam Medis adalab berkas yang menyatakansiapa, apa, mengapa, dimana, kapan dan bagaimana pelayanan yang diperoleb seorang pasien selama dirawat atau menjalani pengobatan.
3.Menurut Gemala Hatta Rekam Medis merupakan kumpulan fakta tentang kehidupan seseorang danriwayat penyakitnya, termasuk keadaan sakit, pengobatan saat ini dan saat lampau yang ditulis oleb para praktisi kesehatan dalam upaya
mereka memberikan pelayanan kesehatan kepada pasien.
4. Waters dan Murphy :
Kompendium (ikhtisar) yang berisi informasi tentang keadaan pasien selama perawatan atau selama pemeliharaan kesehatan”.Perkembangan rekam medis berikutnya mungkin adalah dengan munculnya rekam medis elektronik. Tapi bagaimana pun juga rekam medis manual terkadang juga memiliki fungsi yang sangat penting bagi layanan kesehatan.
Rekam medis elektronik adalah sistem penyimpanan informasi secara elektronik mengenai status kesehatan serta pelayanan kesehatan,yang diperoleh pasien sepanjang hidupnya dan tersimpan sedimikian hingga dapat melayani berbagai penggunan rekam yang sah.
Rekam medis Manual merupakan rekam medis yang berupa berkas yg berisi identitas pasien,hasil pemeriksaan dan tindakan dokter yang tertulis dengan lengkap dan jelas.